摘要：

文题释义：

骨碎补总黄酮：骨碎补是补肾法思想指导下的代表药物，中医学认为其性温、味苦，归肾、肝经，具有补肾强骨、续伤止痛之功效。现代药理学研究证实，骨碎补具有促骨折愈合、抗骨质疏松、 固牙健齿、活血化瘀等多种药理活性。骨碎补总黄酮是干燥根茎中提取的有效成分，在实验及临床研究中使用非常广泛。

为法国医生所创，其过程分为2步：①诱导膜形成期：首先对骨缺损区进行彻底清创，然后用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥填充塑形为棒状并连接骨断端，用软组织包裹骨水泥，并固定骨缺损两端；②骨组织重建期：在一期术后6-8周，切开诱导膜，取出骨水泥，打通纤维膜两端，使骨髓腔与诱导膜囊腔相通，同时在膜腔内填满切碎的自体骨或骨替代材料，借助诱导膜丰富的血供实现成骨。

背景：多项研究表明骨碎补总黄酮具有促进骨愈合的作用，然而其发挥作用的具体分子机制尚不清楚。

目的：探讨骨碎补总黄酮对骨缺损区域骨组织重建的影响。

方法：将36只雄性SD大鼠随机分为空白组、诱导膜组、诱导膜+中药组，每组12只，均于右侧股骨中段截取4 mm骨组织后采用钢板固定，诱导膜组、诱导膜+中药组置入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥旷置；4周后取出之前旷置的骨水泥，诱导膜组及诱导膜+中药组植入自体尾骨，术后诱导膜+中药组灌胃给予骨碎补总黄酮 0.22 g/(kg•d)，其余两组灌胃给予等量生理盐水，直至取材。自体骨植入6周后，通过X射线片、组织形态学观察缺损区域新生骨组织情况，免疫组化染色检测骨形态发生蛋白2、血管内皮生长因子、CD31(血小板内皮黏附分子)的表达。

结果与结论：①X射线片：诱导膜+中药组骨缺损区已形成连续骨质，髓腔结构形成，骨皮质重建良好；诱导膜组未形成完整的骨皮质，髓腔未完全形成，骨重建不连续；空白组仍可见清晰骨缺损区域；②组织形态学观察：空白组缺损区域无连续的骨质形成，其他两组均有不同程度的骨质形成，其中诱导膜+中药组处于骨质塑形阶段，诱导膜组虽有骨质生成，但成骨不均匀，局部仍有少量炎症细胞浸润和结缔组织增生；③免疫组化染色：诱导膜+中药组骨形态发生蛋白2、血管内皮生长因子蛋白表达高于空白组、诱导膜组(P < 0.05)，CD31蛋白表达高于空白组(P < 0.05)；④结表表明：骨碎补总黄酮可以调控骨形态发生蛋白2、血管内皮生长因子蛋白的表达，促进骨缺损区的骨质矿化和重建。